هل يمكن أن يجتمع الروماتويد والذئبة الحمراء معًا؟
الحقيقة الطبية بين سوء التشخيص والاحتمالات النادرة
يعتبر مرض الروماتويد المفصلي ومرض الذئبة الحمراء من أشهر أمراض المناعة الذاتية، وكل منهما لديه خصائص وأعراض مختلفة. ومع ذلك، كثيرًا ما نسمع من المرضى جملة: “أنا عندي روماتويد وذئبة مع بعض”. وهنا من المهم التأكيد أن اجتماع المرضين معًا أمر نادر جدًا، وأن معظم الحالات التي تم تشخيصها بهذا الشكل هي في الحقيقة تشخيص خاطئ.
لماذا يحدث التشخيص الخاطئ؟
غالبًا ما يحدث بسبب: • الاعتماد على التحاليل فقط دون تقييم الأعراض والفحص الإكلينيكي • تفسير غير المتخصصين لنتائج التحاليل (مثل عامل الروماتويد أو ANA) • استشارة أشخاص غير مؤهلين (إنترنت – أصدقاء – غير متخصصين) وهذا يؤدي لأن يعيش المريض لفترة طويلة معتقدًا أنه مصاب بـ الروماتويد والذئبة الحمراء، رغم أن الحقيقة أنه قد يكون مصابًا بأحدهما فقط أو حتى لا يعاني من أي مرض مناعي.
معلومة مهمة:
تحليل عامل الروماتويد قد يكون إيجابي في الذئبة وأمراض أخرى… وحتى عند بعض الأشخاص الأصحاء.
وتحليل ANA قد يكون إيجابي في الروماتويد وأمراض متعددة… وأيضًا في 5٪ من الأصحاء.
لذلك:
❌ التحاليل وحدها ≠ تشخيص
✅ التشخيص يعتمد على الأعراض + الفحص + التحاليل + الأشعة معًا
متى يجتمع الروماتويد والذئبة حقًا؟ هناك حالات نادرة جدًا يحدث فيها تداخل أو Overlap Syndrome بين المرضين.
النسبة التقديرية:
📌 0.02% فقط من مرضى الروماتويد (أي 2 من كل 10,000 مريض)
ويظهر ذلك عندما نجد:
هناك حالات نادرة جدًا يحدث فيها تداخل أو Overlap Syndrome بين المرضين.
• نمط روماتويدي واضح في المفاصل + تآكلات في الأشعة
• مع وجود علامات ذئبوية مميزة:
طفح الفراشة – تقرحات الفم – اضطراب المناعة – تأثر الكلى
وفي هذه الحالة يتطلب العلاج:
• أدوية الروماتويد إذا كان التهاب المفاصل هو الغالب
• أدوية الذئبة إذا كان هناك تأثر للأعضاء الحيوية مثل الكلى أو الرئة
ويتم تحديد الخطة العلاجية بواسطة طبيب روماتيزم متخصص فقط
. نصائح مهمة للمرضى ✅ اطلب تقييم حالتك عند طبيب أمراض روماتيزمية
✅ اسأل طبيبك: تم التشخيص بناء على أي معايير؟
✅ لا تعتمد على الإنترنت أو غير المختصين في التشخيص
✅ لا تتسرع في استنتاج أن التحليل الإيجابي = المرض
لأن التشخيص الصحيح = علاج صحيح + تجنب مضاعفات خطيرة
الخلاصة: • اجتماع الروماتويد + الذئبة حقيقةً: نادر جدًا جدًا جدًا
• انتشاره “المزعوم”: بسبب سوء تشخيص شائع
• كلمة السر:
✅ طبيب روماتيزم متخصص
• لا تعتمد على التحاليل وحدها
قام بإعداد وتقديم هذه المعلومات الأستاذ الدكتور حاتم العيشي، استاذ الامراض الروماتيزمية بكلية الطب بجامعة القاهرة واستشاري الروماتيزم بجمهورية مصر العربية الدكتور حاتم العيشي يهتم كثيرا بتثقيف مرضى الروماتيزم (اصطلاح مجازي يقصد به مرضى الامراض الروماتيزمية) ويدير عيادة روماتيزم بالقاهرة وايضا يدير مركز يقدم استشارات طبية اون لاين والذي يقدم، بالاضافة لخدمة استشارات طبية في مجال الروماتيزم، استشارات طبية في مجالات طبية اخرى عديدة على ايدي مجموعة من الاطباء الاستشاريين في مصر وكندا والولايات المتحدة ---------------------------- ---------------------------- للاطلاع على مكتبة الفيديو الخاصة بفيدوهات د. حاتم العيشي على اليوتيوب للمرضى، برجاء الضغط على هذا الرابط ---------------------------- لمشاهدة فيديوهات د. حاتم العيشي للمرضى باللغة العربية، برجاء التوجه لقناته على هذا الرابط ---------------------------- اذا كنت تود الحصول على استشارة اون لاين فيديو مع د. حاتم العيشي، برجاء الضغط على هذا الرابط