العلاقة بين الروماتويد ومرض السكر: كيف يؤثر كل منهما على الآخر؟
يُعتبر الروماتويد المفصلي ومرض السكر من أكثر الأمراض المزمنة انتشارًا، وكثيرًا ما يُصاب بهما المريض معًا، مما يطرح تساؤلات مهمة حول العلاقة بينهما: هل يمكن أن يُسبب الروماتويد مرض السكر؟ وهل مريض السكر أكثر عرضة للإصابة بالروماتويد؟ وهل تؤثر أدوية الروماتويد على مستوى سكر الدم؟
..في هذا المقال نستعرض من خلال شرح علمي مبسّط أبرز النقاط التي توضح العلاقة بين المرضين، وكيف يتعامل الأطباء معهما معًا للحفاظ على صحة المريض بأفضل شكل ممكن.
أولًا: لماذا قد يزيد الروماتويد من احتمال الإصابة بمرض السكر؟،
زيادة الضغط داخل البطن بعد الأكل الروماتويد هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تُسبب التهابات مزمنة في المفاصل، خاصة مفاصل اليدين والأصابع. وعندما لا يتم التحكم في الالتهاب لفترات طويلة، تزداد علامات الالتهاب العامة في الجسم، ما يؤدي إلى حالة تُعرف باسم مقاومة الإنسولين، وهي من الأسباب المباشرة لحدوث مرض السكر من النوع الثاني. كذلك، يُعد استخدام الكورتيزون لفترات طويلة أو بجرعات مرتفعة من العوامل التي ترفع خطر الإصابة بالسكر، إلى جانب قلة الحركة وزيادة الوزن الناتجة عن آلام المفاصل. الخبر الجيد أن التحكم الجيد في نشاط الروماتويد يؤدي غالبًا إلى تحسّن السيطرة على سكر الدم.،
ثانيًا: هل مريض السكر أكثر عرضة للإصابة بالروماتويد؟
تشير الدراسات إلى أنه لا يوجد دليل واضح على أن مرض السكر يرفع خطر الإصابة بالروماتويد. فالروماتويد لا ينتج عن ارتفاع السكر نفسه، بل عن اضطراب مناعي مستقل. ومع ذلك، فإن ضعف المناعة أو الالتهابات المزمنة قد يؤثران في تفاعل الجسم مع الأمراض المناعية بشكل عام، لذا يبقى المتابعة الدقيقة أمرًا ضروريًا.
ثالثًا: أدوية الروماتويد وتأثيرها على مرض السكر
..1. أدوية قد ترفع سكر الدم
...• الكورتيزون من أكثر الأدوية المعروفة بتأثيرها على ارتفاع سكر الدم، وغالبًا ما يظهر هذا الارتفاع خلال ساعات من تناول الدواء، لذا يجب استخدامه بأقل جرعة ممكنة ولأقصر مدة، وتحت إشراف الطبيب المختص.
..2. أدوية تساعد في تحسين التحكم في السكر
• الهيدروكسي كلوروكين (بلاكونيل): أظهر قدرة على تحسين مقاومة الإنسولين لدى بعض المرضى.
• الميثوتركسات، السلفاسالازين (سلازوبيرين)، الليفلونوميد (أرافا)، والعلاجات البيولوجية المضادة للـ TNF: تُحسن هذه الأدوية من الالتهاب العام في الجسم، مما ينعكس إيجابيًا على ضبط مستوى السكر.
ينبغي التأكيد أن هذه المعلومات للتوعية فقط، ولا يجوز تعديل أي دواء دون استشارة الطبيب. رابعًا: استخدام الكورتيزون في حالات الروماتويد والسكر معًا الحالات، قد يحتاج المريض إلى كورتيزون لفترة قصيرة أثناء هجمة الروماتويد.
يُنصح هنا باستخدام أقل جرعة ممكنة لأقصر مدة، ومتابعة سكر الدم خلال فترة العلاج.
كما يمكن تقليل تأثير الكورتيزون على السكر باتباع بعض الإجراءات مثل:
• تقليل تناول النشويات البسيطة أثناء فترة العلاج.
• المشي لمدة 10–15 دقيقة بعد الوجبات.
• التواصل مع طبيب السكر لتعديل مؤقت في جرعات الأدوية عند الحاجة. خامسًا: تأثير أدوية السكر على الروماتويد بعض أدوية السكر تمتلك خصائص مضادة للالتهاب تساعد في تخفيف أعراض الروماتويد، مثل: • الميتفورمين (جلوكوفاج): له تأثير مضاد للالتهاب ويساعد في إنقاص الوزن.
• أوزيمبيك، ساكسندا، مونجارو، جارديانس، وداباجليف: تُحسن التحكم في الوزن وتقلل الالتهاب العام بالجسم.• أكتوس: له تأثيرات مضادة للالتهاب أيضًا.
أما الأنسولين، الأماريل، الدياميكرون، والجلوكوباي فهي أدوية محايدة لا تؤثر على نشاط الروماتويد.
يجدر التنويه إلى أن دواء جانوفيا نادرًا ما قد يسبب آلام مفصلية شديدة تشبه هجمة الروماتويد، لذلك يجب مراجعة الطبيب في حال ظهور هذه الأعراض. سادسًا: نصائح غير دوائية لمريض الروماتويد والسكري لتحسين التحكم في الروماتويد ومرض السكر معًا، يُنصح باتباع نظام حياة صحي يشمل ما يلي:
• تناول وجبات متوازنة تحتوي على نصف الطبق من الخضروات والسلطة، وربع بروتين، وربع كربوهيدرات معقدة مثل الحبوب الكاملة.
• ممارسة المشي لمدة 10–15 دقيقة بعد الأكل.
• تقليل الوزن بنسبة 5–7% من الوزن الكلي لتحسين الألم ومستوى السكر.
• ممارسة تمارين المقاومة الخفيفة والكارديو بمعدل 150 دقيقة أسبوعيًا.
الخلاصة
العلاقة بين الروماتويد ومرض السكر معقدة ومتداخلة، لكن فهمها يساعد الأطباء والمرضى في التحكم بالمرضين بشكل فعّال.
من خلال خطة علاجية متكاملة يشرف عليها طبيب الروماتيزم وطبيب الغدد الصماء (السكر)، يمكن للمريض أن يعيش حياة مستقرة وصحية دون مضاعفات كبيرة.
قام بإعداد وتقديم هذه المعلومات الأستاذ الدكتور حاتم العيشي، استاذ الامراض الروماتيزمية بكلية الطب بجامعة القاهرة واستشاري الروماتيزم بجمهورية مصر العربية والمملكة العربية السعودية الدكتور حاتم العيشي يهتم كثيرا بتثقيف مرضى الروماتيزم (اصطلاح مجازي يقصد به مرضى الامراض الروماتيزمية) ويدير عيادة روماتيزم بالقاهرة وايضا يدير مركز يقدم استشارات طبية اون لاين والذي يقدم، بالاضافة لخدمة استشارات طبية في مجال الروماتيزم، استشارات طبية في مجالات طبية اخرى عديدة على ايدي مجموعة من الاطباء الاستشاريين في مصر وكندا والولايات المتحدة ---------------------------- ---------------------------- للاطلاع على مكتبة الفيديو الخاصة بفيدوهات د. حاتم العيشي على اليوتيوب للمرضى، برجاء الضغط على هذا الرابط ---------------------------- لمشاهدة فيديوهات د. حاتم العيشي للمرضى باللغة العربية، برجاء التوجه لقناته على هذا الرابط ---------------------------- اذا كنت تود الحصول على استشارة اون لاين فيديو مع د. حاتم العيشي، برجاء الضغط على هذا الرابط