🩺 تغير التشخيص بين الفيبروميالجيا والروماتويد: فهم التطور الطبيعي للحالة

تغير التشخيص بين الفيبروميالجيا (Fibromyalgia) والروماتويد المفصلى (Rheumatoid Arthritis) ليس دائمًا دليلًا على خطأ طبي، بل قد يكون جزءًا طبيعيًا من تطور الحالة المرضية. يعتمد التشخيص الحقيقي على الأعراض الظاهرة في وقت الكشف، وليس على التحاليل وحدها أو احتمالات المستقبل.

لماذا يتغير التشخيص؟

في بعض المرضى، تظهر أعراض الفيبروميالجيا لسنوات دون أي دليل على وجود التهاب مفصلي. ومع الوقت، قد تبدأ أعراض جديدة مثل:

• تورم المفاصل

• تيبس صباحي

• ارتفاع مؤشرات الالتهاب

• تأكيد الالتهاب بالأشعة التليفزيونية

عند ظهور هذه العلامات، يصبح التشخيص روماتويد مفصلي بالفعل — حتى لو لم يكن موجودًا في الماضي.

هل الطبيب الأول أخطأ؟

الاجابة لا

الطبيب يشخص بناءً على المعلومات المتاحة وقت الكشف. إذا لم تكن هناك علامات التهاب، فالتشخيص الصحيح وقتها هو فيبروميالجيا فقط — حتى إن كانت تحاليل مثل "عامل الروماتويد" إيجابية، لأنها لا تكفي بمفردها لتشخيص المرض.

العلاقة بين الروماتويد والفيبروميالجيا

• 20% من مرضى الروماتويد قد يعانون من الفيبروميالجيا أيضًا.

• نادرًا جدًا أن يبدأ المريض بفيبروميالجيا، ثم يظهر عنده روماتويد لاحقًا، لكنه احتمال موجود

• الأشيَع: روماتويد أولًا → ثم تُضاف إليه الفيبروميالجيا.

لماذا يحدث سوء الفهم عند المرضى؟

• نقص الثقافة الطبية

• الثقة في مصادر غير موثوقة

• الاعتقاد أن التشخيص قرار نهائي وليس متعلقًا بالوقت

• عدم معرفة أن الأمراض المناعية تتطور وتختلف أعراضها مع الزمن

الطبيب ليس متنبئًا بالمستقبل

كما يحكم القاضي بالأوراق المتاحة أمامه، يحكم الطبيب بما يظهر أثناء الكشف فقط.

✅ ظهور أعراض جديدة = تشخيص جديد

✅ اختفاء أعراض قديمة = تعديل الخطة العلاجية

وكل ذلك طبيعي.

متى تعتبر مراجعة التشخيص أمرًا طبيعيًا؟

• عند ظهور تورم واضح

• عند ارتفاع التحاليل الالتهابية

• عند تأكيد الالتهاب بالأشعة

• عند تغير شكل المرض مع الوقت

الخلاصة:

• تغير التشخيص لا يعني خطأ الطبيب.

• الأمراض المناعية قد تتطور أو يتغير شكلها.

• الفيبروميالجيا قد تتواجد وحدها أو مع الروماتويد.

• فهم المرض يحمي المريض من القلق والشك والدوران بين العيادات.

قام بإعداد وتقديم هذه المعلومات الأستاذ الدكتور حاتم العيشي، استاذ  الامراض الروماتيزمية بكلية الطب بجامعة القاهرة واستشاري الروماتيزم بجمهورية مصر العربية

الدكتور حاتم العيشي يهتم كثيرا بتثقيف مرضى الروماتيزم (اصطلاح مجازي يقصد به مرضى الامراض الروماتيزمية) ويدير عيادة روماتيزم بالقاهرة وايضا يدير مركز يقدم استشارات طبية اون لاين والذي يقدم، بالاضافة لخدمة استشارات طبية في مجال الروماتيزم، استشارات طبية في مجالات طبية اخرى عديدة على ايدي مجموعة من الاطباء الاستشاريين في مصر وكندا والولايات المتحدة

----------------------------

----------------------------

للاطلاع على مكتبة الفيديو الخاصة بفيدوهات د. حاتم العيشي على اليوتيوب للمرضى، برجاء الضغط على هذا الرابط

----------------------------

لمشاهدة فيديوهات د. حاتم العيشي للمرضى باللغة العربية، برجاء التوجه لقناته على هذا الرابط

----------------------------

اذا كنت تود الحصول على استشارة اون لاين فيديو مع د. حاتم العيشي، برجاء الضغط على هذا الرابط