جفاف الفم يحدث نتيجية لقلة او انعدام اللعاب في الفم.

هناك اسباب عديدة لجفاف الفم، وواحد من هذه الاسباب هو مرض جوجرن وهو مرض روماتيزمي مناعي وايضا امراض مناعية اخرى مثل الجوجرن وأشهرها طبعا الروماتويد المفصلي.

التعامل مع جفاف الفم في مرضى الامراض الروماتيزمية المناعية ينقسم إلى قسمين: 

واحد: تعليمات عامة نعطيها لكل المرضى الذين يعانون من جفاف الفم.

اتنين: عقاقير يتم وصفها للمريض: ما هو العقار بالذات الذي نصفه وما هي الجرعة وهل سنتخذ قرار بوصفه ام سنقرر انه غير مفيد لمريض ما، كل هذه الاشياء تعتمد على حالة المريض التي يقيمها الطبيب ويتخذ القرار فيها على اساس هذا التقييم.

هذا المقال عن الجزئية الاولي وهي التعليمات العامة التي ننصح بيها جميع المرضى بلا استثناء الذين يعانون من جفاف في الفم والغير مرتبطة بتوصيف ادوية.

من اهم وظايف اللعاب ترطيب وتزييت الجدار الداخلي للفم. وبالتالي ان لم يكن هناك لعاب كافي، ففي الأغلب سوف نعاني من جفاف بالفم وممكن ايضا صعوبة في البلع وصعوبة في الكلام.

لكن اللعاب له وظايف اكثر من مجرد ترطيب وتزييت جدار الفم الداخلي. اللعاب يقوم بعمل حماية ضد بعض الميكروبات، ومعنى ذلك ان نقص اللعاب ممكن يتسبب في بعض الاصابات الميكروبية بالفم بالذات الفطريات وممكن التهابات باللثة ايضا. اللعاب يساعد ايضا على تسليك بقايا الطعام من ما بين الاسنان وبالتالي، مع نقص اللعاب، نتوقع ان يتجمع الطعام بين الاسنان، وقد يتسبب ذلك في تكوين طبقة البلاك على الاسنان وتسوس الاسنان. ايضا اللعاب سائل قلوى وهذا شىء مهم لأنه يقلل من حمضية الفم التي يمكن ان تتسبب فيها تخمر فضلات الطعام في الفم والتي تتسبب بالتالي في تسوس في الاسنان.

يعني زي ما حضراتكم شايفين، نقص اللعاب ممكن يؤدي الى قائمة من المشاكل اللي هنحتاج نتعامل معاها.

الخطوط العريضة الغير دوائية للتعامل مع جفاف الفم في مرضى جوجرن والروماتويد؟

واحد: طرق وحيل لتقليل الجفاف في منطقة الفم

اتنين: طرق لتحفيز افراز اللعاب من الغدد اللعابية

ثلاثة: اللعاب الصناعي

اربعة: العناية بالاسنان

الخط الاول من التعليمات: طرق وحيل لتقليل الجفاف في منطقة الفم:

امثلة للأشياء التي يمكننا القيام بها: 

واحد: نحافظ على يكون في جسمنا مياه كافية ونتجنب  الجفاف: نشرب كوب كبير من المياه او كوب كبير من نوع سوائل آخر لكن بدون سكريات كل ساعة الى ساعتين مثلا على مدار اليوم. نشرب كوب كبير كل ساعة وليس رشفة مياه صغيرة كل خمس دقايق لأن الطريقة التانية ديستزيد احساسك بالجفاف في الفم.

اتنين: نبتعد عن القهوة والسجاير لأنهم يتسببوا في عملية تهيج لجدار الفم الداخلي

تلاتة: نبتعد عن المشروبات الغازية والعصاير الحمضية

اربعة: نتمضمض بمحول قلوي مثل بيكاربونات الصوديم ويتم تحضيره بنصف ملعقة صغيرة على كوب ماء مائتين مللي ونتمضمض بيه بعد الاكل وبعد غسيل الاسنان.

خمسة: اذا استخدمت غسول للفم، ستسخدم نوع ا تكون فيه مادة الكحول أو مادة الفينول.

ستة: نحاول تجنب، قدر المستطاع، العقاقير اللي تزيد جفاف الفم، واشهرها ادوية البرد وبعض الادوية المنومة.

سبعة: لو كنت تعاني من جفاف بالانف ايضا، نحتاج للتعامل معه بأن نجلس في حجرة رطوبتها مرتفعة مويساعد على ذلك ان يكون لدينا رطوبة يعمل بالكهرباء، هيوميديفاير.

للمعلومية: المباني التي يوجد بها تكييف مركزي بالذات الرطوبة بها تكون قليلة جدا. يمكن ايضا استخدام بخاخ للانف وعادة يكون عبارة عن محلول ملح ويساعد على ترطيب جدار الانف.

ويمكن ايضا ان نستخدم غسول للانف لأنه يساعد على التخلص من االافرازات المتجمدة أو المتحجرة. 

وأيضا لو كنا نعاني من اي حالة تتسبب في انسداد في الانف، نتعامل معها ونعالجها مثل مشاكل في الجيوب الانفية مثلا.

الخط التاني من التعليمات: تحفيز الغدد اللعابية لإفراز اللعاب بدون توصيف ادوية

هذه الطرق تنفع المرضى الذين يمكنهم افراز بعض اللعاب من الغدد اللعابية.

توضيح: يوجد بعض المرضى ممن قد فقدوا هذه الامكانية تماما ولا تفيدهم هذه التعليمات وقد يستفيدوا من الخطوط التالية في التعامل مع جفاف الفم. 

واحد: نمضغ الاكل جيدا جدا جدا قبل ما نبلعه.

اتنين: نستخدم اقراص الاستحلاب الخالية من من السكر لأنها ايضا في اغلب الاحيا تحتوي على حمض الماليك، ماليك اسيد، وهو يحفز على افراز اللعاب.

ثلاثة: اقراص الاستحلاب التي تحتوي على مالتوز ايضا

اربعة: اللبان الخالي من السكر والذي يحتوى على زيليتول. كل هذه المعلومات عادة تكون مكتبوية وواضحة جدا على باكو اللبان اللذي تشتريه من السوبرماركت.

خمسة: بعض الفواكه المجففة ايضا تساعد مثل القراصية

الخط التالت من التعليمات: نستخدم هنا مستحضرات اللعاب الصناعي.

تستخدم في حالاة فقدان القدرة تماما على افراز اي لعاب

هذه المستحضرات متوفرة بدون وصفة طبية في اوروبا وامريكا بالذات، وهناك شركات معنية متخصصة في انتاج هذه المنتجات.

هذه المستحضرات يتوفر منها بخاخ او غسول فم او جيل للفم وجميعها تساعد على ترطيب الفم وعلى عمل نوع من التزييت لجدار الفم الداخلي كمان.

كل نوع من هذه المستحضرات له استخدامه المفضل الموصوف له: مثلا البخاخ، يستخدم بجرعة اتنين الى اربع بخات بالفم قبل ما أن تتحدث امام جمهور لنصف ساعة مثلا. المحلول أو الغسول قبل الاكل. الجيل داخل الفم قبل النوم.

الخط الرابع: صحة الفم والاسنان

واحد: نستخدم فرشة اسنان طرية ورأسها صغيرة

اتنين: سوف نحتاج إلى الفلورايد ويمكن الحصول عليه اما عن طريق معجون اسنان واما عن طريق غسول للفم. وتوجد ايضا انواع من معجون الاسنان المصنعة خصيصا لمرضى جفاف الفم.

ثلاثة: هنستعمل الدينتال فلوس لتسليك الاسنان.

اربعة: سنستفيد ايضا من اجهزة تنظيف الاسنان التي تخلصنا من بقايا الطعام من بين الاسنان مثل فرش الاسنان الكهربائية والانتردينتال براش.

خمسة: نحتاج نعمل زيارة لطبيب الاسنان بإستمرار: على الاقل كل ستة أشهو للإطمئنان على اسناننا والتعامل مع اي مشكلة بدأت قبل أن تتطور.

ستة: لابد ان نكون على دراية بأعراض الاصابة بالفطريات في منطقة الفم حتى نتعامل معها مباشرة لو حدثت مثل صعوبة او الم في البلع أو غشاء ابيض في منطقة الفم.

ارجو ان تكونوا قد استفتم من هذه المعلومات. اذا كانت لديكم اي اسئلة خاصة بتشخيص او علاج أحد الامراض الروماتيزمية، يمكنكم طرح اسئلتكم من خلال قناة الدكتور حاتم العيشي على اليوتيوب