🩺الفيبروميالجيا: لماذا يشتد الألم فجأة؟ فهم محفزات الألم وطرق التعايش

الفيبروميالجيا (Fibromyalgia) هي حالة مزمنة تتميّز بوجود ألم عضلي منتشر مع إرهاق شديد، واضطرابات في النوم والذاكرة والمزاج. وتُعدّ من اضطرابات فرط تحسّس الجهاز العصبي للألم (Central Sensitization)، حيث تصبح مراكز الإحساس في الدماغ أكثر استجابة للمؤثرات، فيُترجَم حتى اللمس الخفيف على أنه ألم.

ورغم أن آلام الفيبروميالجيا قد تبدو مفاجئة وغير مبررة، فإن لها عوامل محفّزة واضحة يمكن معرِفتها وتجنّبها لتقليل عدد نوبات الألم وحدّتها. فيما يلي أهم عشرة محفزات مثبتة علميًا لزيادة الألم لدى مرضى الفيبروميالجيا:

1. التوتر والضغط النفسي

التوتر يرفع مستوى هرمونات الإجهاد مثل الكورتيزول، مما يزيد نشاط الأعصاب الحسية ويُضخّم الألم

القلق، ضغوط العمل، المشكلات الأسرية، الإحباط من عدم تفهّم المحيطين—كلها عوامل ترفع حساسية الجهاز العصبي، وتؤدي لنوبات ألم شديدة.

2. اضطرابات النوم

قلة النوم هو “زر إعادة التشغيل” للجهاز العصبي.

عدم الوصول لمرحلة النوم العميق يؤدي إلى:.

• تشنج العضلات

• زيادة فرط الاستثارة العصبية

• الدخول في دائرة مغلقة: نوم سيّئ → ألم أشد → نوم أسوأ → ألم أكبر

لذلك يعتبر تنظيم النوم حجر الأساس في العلاج غير الدوائي.

3. الإفراط أو قلة الحركة

الفيبروميالجيا لا تفضّل التطرف:

• مجهود زائد (تنظيف المنزل، المشي لمسافات طويلة، حمل أوزان) يحفّز هجمة.

• الخمول الزائد يجعل العضلات أضعف والجهاز العصبي أكثر حساسية.

الحل المثالي:

نشاط خفيف ومنتظم + فترات راحة قصيرة

4. أي مصدر آخر للألم

أي ألم إضافي— لو بسيط—يزوّد الألم الأساسي بسبب فرط الحساسية العصبية.

أمثلة:

• خشونة الركبة

• التهاب فقرات

• شد عضلي

• ألم الأسنان

• إصابة خفيفة

الجهاز العصبي يفسّر أي إشارة ألم جديدة كإنذار مضاعف.

5.تغيّرات الطقس

أكثر من 70٪ من المرضى يتأثرون بالتالي:

• انخفاض الحرارة

• زيادة الرطوبة

• قبل سقوط المطر

• تغيّر الطقس المفاجئ

هذه العوامل تزيد التيبّس والإرهاق نتيجة حساسية الأعصاب والعضلات للبرد والرطوبة.

6.التغيّرات الهرمونية

خصوصًا لدى النساء:

• قبل وأثناء الدورة الشهرية

• في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث

• الاضطرابات الهرمونية بشكل عام

هذه التغيرات قد ترفع الحساسية للألم بشكل كبير.

7. النظام الغذائي

بعض الأطعمة قد تزيد الالتهاب أو حساسية الأعصاب، مثل:

• السكر

• الوجبات السريعة

• الأطعمة المصنعة

بينما يساعد آخرون على تقليل الألم، مثل:

• أوميغا-3

• الغذاء المضاد للالتهاب

تأثير الطعام يختلف بين مريض وآخر، لكنه مهم لدى نسبة كبيرة.

8. نقص الفيتامينات أو الأمراض المصاحبة

بعض الحالات الصحية تُفاقم الألم مثل:

• نقص فيتامين د

• الأنيميا

• قصور الغدة الدرقية

لذلك ننصح بالتحاليل الدورية لاستبعاد هذه العوامل .

9. تضخيم الألم أو الخوف منه

التوقع المستمر للألم والخوف منه يجعل الدماغ “يرفع مستوى صوت الألم”. لا يخلق الألم ولكنه يُضخّمه.

يرتبط هذا النمط بـ:

• الشخصيات القلوقة

• التجارب الصادمة

• نقص الدعم الاجتماعي

والخبر الجيد:

يمكن تعديل هذا النمط عبر:

• العلاج المعرفي السلوكي

• التثقيف الصحي

• التمارين الذهنية

• إعادة بناء علاقة المريض مع الألم

10. العوامل الحسية البيئية

الجهاز العصبي في الفيبروميالجيا حساس للضوضاء والازدحام والضوء القوي.

يؤدي ذلك إلى:

• صداع

• توتر عضلي

• تعب

• زيادة الألم

الهدوء والراحة الحسية بعد يوم مجهد ليس رفاهية… بل حاجة عصبية.

الخلاصة

ألم الفيبروميالجيا ليس عشوائيًا، والمريض ليس ضعيفًا.

الجسم يتفاعل مع محفزات واضحة تشمل:

التوتر – اضطراب النوم – الجهد الزائد – قلة الحركة – آلام أخرى – تغيّر الجو – الهرمونات – الغذاء – نقص الفيتامينات – الضغط العصبي الحسي.

مع التوعية بالمحفزات، وتنظيم النوم، وتقليل التوتر، وضبط النشاط اليومي، والمتابعة الطبية، يستطيع أغلب المرضى تقليل عدد نوبات الألم وشدتها بشكل ملحوظ.

قام بإعداد وتقديم هذه المعلومات الأستاذ الدكتور حاتم العيشي، استاذ  الامراض الروماتيزمية بكلية الطب بجامعة القاهرة واستشاري الروماتيزم بجمهورية مصر العربية

الدكتور حاتم العيشي يهتم كثيرا بتثقيف مرضى الروماتيزم (اصطلاح مجازي يقصد به مرضى الامراض الروماتيزمية) ويدير عيادة روماتيزم بالقاهرة وايضا يدير مركز يقدم استشارات طبية اون لاين والذي يقدم، بالاضافة لخدمة استشارات طبية في مجال الروماتيزم، استشارات طبية في مجالات طبية اخرى عديدة على ايدي مجموعة من الاطباء الاستشاريين في مصر وكندا والولايات المتحدة

----------------------------

----------------------------

للاطلاع على مكتبة الفيديو الخاصة بفيدوهات د. حاتم العيشي على اليوتيوب للمرضى، برجاء الضغط على هذا الرابط

----------------------------

لمشاهدة فيديوهات د. حاتم العيشي للمرضى باللغة العربية، برجاء التوجه لقناته على هذا الرابط

----------------------------

اذا كنت تود الحصول على استشارة اون لاين فيديو مع د. حاتم العيشي، برجاء الضغط على هذا الرابط