🩺 تغيّر التشخيص في الأمراض المناعية الروماتيزمية: لماذا يحدث؟

تُعتبر الأمراض المناعية التي تهاجم الجهاز الحركي – أو ما يُعرف بـ الأمراض الروماتيزمية المناعية (Autoimmune Rheumatic Diseases) – عائلة كبيرة تشترك في عوامل أساسية، أهمها الاستعداد الوراثي والتعرض لمؤثرات بيئية تؤدي إلى تنشيط الجهاز المناعي بشكل غير طبيعي. ورغم أن لكل مرض ملامحه ومعاييره التشخيصية الخاصة، إلا أن التداخل بين هذه الأمراض قد يؤدي في بعض الحالات إلى تغيّر التشخيص مع مرور الوقت.

العوامل الوراثية والبيئية:

يعتمد تطوّر الأمراض المناعية على عاملين رئيسيين::

1. الاستعداد الوراثي (Genetic Predisposition)

يشبه وجود "زرّ" للمرض. وجود هذا الزر لا يعني إصابة مؤكدة، لكنه يجعل الشخص عرضة لمرض مناعي معين مثل:

الروماتويد المفصلي

الذئبة الحمراء

التيبس الفقاري

التهاب المفاصل الصدفي

2. العوامل البيئية (Environmental Triggers)

وهي “الضغطة” على الزرّ الوراثي، وتشمل:

• العدوى

• التوتر المزمن

• التغيرات الهرمونية

• التدخين

• نمط الحياة

هذه العوامل تُفعّل الجهاز المناعي ليبدأ بإنتاج أجسام مضادة ومواد التهابية تختلف من مرض لآخر، لكنها تعمل جميعًا ضمن مسارات مناعية متقاربة.

عائلات داخل العائلة الكبرى (Genetic Predisposition)

كما في العلاقات العائلية بين البشر، هناك أيضًا عائلات فرعية داخل الأمراض المناعية الكبرى:

1. عائلة الـ SpA (Spondyloarthritis)

التيبس الفقاري

التهاب المفاصل الصدفي

التهاب القولون المناعي المصاحَب بالتهاب مفاصل

2. عائلة أمراض النسيج الضام (Connective Tissue Diseases – CTD)

الذئبة الحمراء

التهاب الجلد والعضلات

المرض المختلط

كيف يتم تشخيص المرض المناعي؟

يعتمد الطبيب على اعراض المريض فى الاساس وبعدها بعض الفحوصات الخاصة بكل مرض. وجود حد أدنى من هذه العلامات يعني أن التشخيص صحيح تمامًا، مثل:

• Anti-CCP و RF في الروماتويد

• ANA و Anti-dsDNA في الذئبة

• HLA-B27 في التيبس الفقاري

هل تغيير التشخيص شائع؟

• هو استثناء وليس قاعدة.

• يحدث فقط في نسبة صغيرة من المرضى.

• ويحدث غالبًا داخل العائلات المناعية القريبة من بعضها.

كيف يتعامل المريض مع الموضوع؟

الأهم هو أن يسأل المريض طبيبه عن:

• التشخيص الحالي

•أساس وضع هذا التشخيص (تحاليل – أشعة – أعراض)

• خطة العلاج

•ولماذا حدث تغيير في التشخيص إن وجد

طبيب الروماتيزم المتخصص يتعامل مع مسار المرض كفيلم كامل وليس لقطة واحدة، لأنه يعرف أن بعض الأمراض ليست ثابتة.

قام بإعداد وتقديم هذه المعلومات الأستاذ الدكتور حاتم العيشي، استاذ  الامراض الروماتيزمية بكلية الطب بجامعة القاهرة واستشاري الروماتيزم بجمهورية مصر العربية

الدكتور حاتم العيشي يهتم كثيرا بتثقيف مرضى الروماتيزم (اصطلاح مجازي يقصد به مرضى الامراض الروماتيزمية) ويدير عيادة روماتيزم بالقاهرة وايضا يدير مركز يقدم استشارات طبية اون لاين والذي يقدم، بالاضافة لخدمة استشارات طبية في مجال الروماتيزم، استشارات طبية في مجالات طبية اخرى عديدة على ايدي مجموعة من الاطباء الاستشاريين في مصر وكندا والولايات المتحدة

----------------------------

----------------------------

للاطلاع على مكتبة الفيديو الخاصة بفيدوهات د. حاتم العيشي على اليوتيوب للمرضى، برجاء الضغط على هذا الرابط

----------------------------

لمشاهدة فيديوهات د. حاتم العيشي للمرضى باللغة العربية، برجاء التوجه لقناته على هذا الرابط

----------------------------

اذا كنت تود الحصول على استشارة اون لاين فيديو مع د. حاتم العيشي، برجاء الضغط على هذا الرابط